褥疮溃烂可通过清创消毒、药物外敷、压力缓解、营养支持等方式处理。褥疮通常由局部受压、血液循环障碍、营养不良、细菌感染等原因引起。
1、清创消毒使用生理盐水冲洗创面,清除坏死组织,再以碘伏消毒。避免使用双氧水等刺激性溶液,防止损伤新生肉芽组织。
2、药物外敷遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染,重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,莫匹罗星软膏治疗金黄色葡萄球菌感染。敷料选择水胶体或泡沫敷料保持创面湿润。
3、压力缓解每2小时翻身一次,骨突处垫减压垫,使用气垫床分散体压。坐位时采用30度侧倾姿势交替减压。
4、营养支持每日补充1.2-1.5克/公斤优质蛋白,维生素C每日100-200毫克,锌元素每日15-20毫克。贫血患者需补充铁剂和叶酸。
保持创面清洁干燥,每日观察渗出液性状,出现发热或脓性分泌物需立即就医。长期卧床者建议使用电动翻身床辅助护理。