宫颈粘连可通过药物溶解、宫腔镜下分离术、球囊扩张术、预防性抗生素治疗等方式改善。宫颈粘连通常由宫腔操作损伤、慢性炎症、子宫内膜修复异常、先天发育畸形等原因引起。
1、药物溶解轻度粘连可使用雌激素类药物促进内膜生长,常用戊酸雌二醇片、结合雌激素片、雌二醇凝胶,需配合周期性孕激素治疗预防内膜过度增生。
2、宫腔镜分离中重度粘连需在宫腔镜直视下用微型剪刀分离,可能与多次人流、宫腔感染等因素有关,术后可能出现腹痛、异常出血等症状。
3、球囊扩张术后放置球囊导管防止创面再次粘连,通常与宫腔操作创伤有关,需配合使用透明质酸钠等防粘连制剂。
4、抗感染治疗继发感染需根据病原学检查选用抗生素,可能与细菌性阴道病、支原体感染相关,表现为分泌物异常或发热等症状。
治疗后需定期复查宫腔恢复情况,避免剧烈运动及性生活,适当补充优质蛋白和维生素促进黏膜修复。