牙痛时一般不建议拔牙,急性炎症期拔牙可能加重感染风险。若存在严重龋坏、根尖周脓肿等不可逆病变,经医生评估后可考虑拔除。
牙痛多数由龋齿、牙髓炎或根尖周炎引起,此时牙龈及周围组织处于充血水肿状态。强行拔牙可能导致炎症扩散,增加术后疼痛、出血和干槽症概率。需先通过根管治疗、抗生素控制感染,待急性期缓解后再评估拔牙必要性。对于智齿冠周炎等特殊情况,医生可能切开引流后再择期拔牙。
当患牙已严重松动、牙根折断或存在颌骨囊肿等病变时,延迟拔牙可能引发骨髓炎等并发症。此时医生会结合CBCT检查,在局部麻醉和抗感染措施下实施拔牙术。糖尿病患者或免疫功能低下者需更严格评估手术时机。
拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动,用冰袋间断冷敷面部减轻肿胀。选择温凉流质饮食,避免用患侧咀嚼。按医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等预防感染,若出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。日常应定期口腔检查,发现龋齿及早充填以减少拔牙风险。