剖腹产肺部栓塞症状主要包括呼吸困难、胸痛、咳嗽咯血、心率加快、晕厥等。肺部栓塞是产后严重并发症,主要由下肢深静脉血栓脱落堵塞肺动脉引起,需紧急就医处理。
1、呼吸困难突发性呼吸困难是肺部栓塞最典型表现,患者常感觉空气不足或窒息感,尤其在活动后加重。这与血栓阻塞肺动脉导致血氧交换障碍有关,严重时可出现口唇发绀。需立即吸氧并完善肺动脉CT检查。
2、胸痛约半数患者出现胸膜性疼痛,呼吸或咳嗽时加剧,疼痛多位于单侧胸部。部分患者表现为心绞痛样闷痛,源于右心室负荷增加导致心肌缺血。疼痛持续不缓解需警惕大面积栓塞。
3、咳嗽咯血肺梗死时可刺激支气管黏膜出现刺激性干咳,约三分之一患者痰中带血丝或铁锈色痰。咯血量通常较少,但提示存在肺组织缺血坏死,需评估栓塞范围。
4、心率加快代偿性心动过速常见,静息心率多超过100次/分,伴随血压下降提示血流动力学不稳定。心电图可能显示右心负荷增大的S1Q3T3征象,需监测心肌酶谱排除心肌损伤。
5、晕厥大面积栓塞导致心输出量骤降时可引发晕厥,常伴四肢湿冷、意识模糊等休克表现。这是最危险的征兆,病死率较高,需紧急溶栓或取栓治疗。
剖腹产后应尽早下床活动预防静脉血栓,卧床期间可进行踝泵运动。出现疑似症状需立即平卧制动,避免剧烈咳嗽或深呼吸。治疗期间需严格遵医嘱使用抗凝药物,定期复查凝血功能,保持清淡饮食避免便秘,术后三个月内避免长途旅行或久坐。哺乳期用药需告知选择不影响母乳喂养的抗凝方案。