睾丸内触及疙瘩可能与附睾炎、精索静脉曲张、睾丸囊肿、睾丸肿瘤、鞘膜积液等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
1、附睾炎附睾炎是睾丸疙瘩常见原因,多由细菌感染引起。急性期表现为阴囊红肿热痛,可触及附睾增粗或结节。慢性期可能形成纤维化硬结。需进行尿常规、阴囊超声检查,治疗以抗生素为主,如左氧氟沙星、头孢曲松钠等,配合阴囊托高缓解症状。
2、精索静脉曲张精索静脉丛异常扩张可触及蚯蚓状团块,多见于左侧睾丸。长时间站立后症状加重,平卧后减轻。超声检查可确诊,轻度可通过阴囊托带改善,重度需行精索静脉高位结扎术。
3、睾丸囊肿睾丸或附睾部位出现的囊性肿物,多为良性病变。触诊呈光滑圆形包块,超声显示无回声区。较小囊肿无须处理,较大囊肿引起不适时可考虑穿刺抽液或手术切除。
4、睾丸肿瘤睾丸实性肿块需警惕肿瘤可能,典型表现为无痛性进行性增大。血清肿瘤标志物检测和超声检查有助于鉴别,确诊需病理活检。治疗方案根据病理类型选择根治性睾丸切除联合放化疗。
5、鞘膜积液睾丸鞘膜腔内液体异常积聚形成囊性肿物,透光试验阳性。先天性鞘状突未闭或炎症创伤均可导致。少量积液可观察,量大影响生活时需行鞘膜翻转术。
日常应注意保持阴部清洁干燥,避免久坐和剧烈运动。穿着宽松棉质内裤,定期自我检查睾丸形态变化。出现持续增大、质地变硬或伴随疼痛的肿块,须立即至泌尿外科就诊。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素E等抗氧化营养素。避免过度焦虑,但也不能忽视异常体征的医学评估。