上牙膛肿了可能与口腔溃疡、牙龈炎、口腔黏膜损伤、疱疹性口炎、颌骨囊肿等因素有关。口腔上颚肿胀通常表现为局部红肿、疼痛或灼热感，严重时可影响进食和说话。

口腔溃疡是口腔黏膜表层破损形成的圆形或椭圆形创面，常因机械摩擦、维生素缺乏或免疫力下降诱发。创面周围可能出现红肿，伴随明显刺痛感。保持口腔清洁有助于缓解症状，可使用复方氯己定含漱液、西瓜霜喷剂、口腔溃疡散等药物促进愈合。

牙龈炎多由牙菌斑堆积刺激牙龈组织引起，炎症可能扩散至上颚黏膜。表现为牙龈边缘红肿、触碰易出血，可能伴有口臭。日常需加强巴氏刷牙法清洁，配合使用甲硝唑含漱液、西帕依固龈液等药物控制感染。

进食过硬过烫食物或意外咬伤可能导致上颚黏膜机械性损伤，局部出现血肿或水肿。损伤初期可冷敷减轻肿胀，避免进食刺激性食物。若继发感染需使用碘甘油或康复新液局部涂抹。

单纯疱疹病毒感染可引起口腔黏膜簇集性小水疱，破溃后形成糜烂面，常伴随发热和淋巴结肿大。阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶等抗病毒药物可缩短病程，疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶缓解。

颌骨囊肿生长压迫可能造成上颚骨板膨胀，表现为无痛性隆起，继发感染时会出现红肿热痛。需通过影像学检查确诊，较小囊肿可观察，较大囊肿需手术刮除。合并感染时需先使用头孢克洛、奥硝唑等抗生素控制炎症。

上颚肿胀期间应选择温凉流质或软食，避免酸辣刺激食物加重黏膜损伤。每日用生理盐水漱口数次保持口腔卫生，戒烟限酒减少黏膜刺激。若肿胀持续超过一周未见缓解，或伴随发热、化脓等症状，需及时就诊口腔科排除颌骨病变或全身性疾病因素。夜间睡眠时可适当垫高枕头减轻局部充血。