药物流产后判断是否流净需观察阴道出血量、腹痛程度、妊娠组织排出情况，并通过超声检查确认。主要判断依据有出血时间、妊娠症状消退、血绒毛膜促性腺激素水平下降、超声影像学检查、医生临床评估。

1、出血时间：

药物流产后阴道出血通常持续1-3周，出血量应逐渐减少。若出血超过3周或突然增多，可能提示流产不全。正常出血颜色由鲜红逐渐转为暗红最后呈褐色，出血量不应超过月经量。

2、妊娠症状消退：

成功流产后早孕反应如恶心、呕吐、乳房胀痛等症状应在1周内逐渐消失。若症状持续存在或加重，需警惕流产不全可能。血绒毛膜促性腺激素水平应在流产后2周内明显下降。

3、妊娠组织排出：

完全流产时会排出完整孕囊组织，肉眼可见绒毛样结构。若仅见血块未见明确妊娠组织，或排出物不完整，可能存在残留。孕囊排出后出血量应明显减少。

4、超声检查：

流产后7-10天需进行盆腔超声检查，确认宫腔内无妊娠组织残留。超声显示子宫内膜线清晰、宫腔无异常回声为流净标准。若显示宫腔内有强回声团或异常血流信号，提示可能存在残留。

5、医生评估：

医生会综合评估出血情况、症状变化、超声结果及血绒毛膜促性腺激素下降趋势。必要时进行妇科检查，观察宫颈口是否闭合、子宫大小是否恢复正常。血绒毛膜促性腺激素降至正常范围是重要判断标准。

药物流产后应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁，禁止盆浴和性生活1个月。饮食宜清淡营养，多摄入含铁食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等预防贫血。观察体温变化，出现发热、持续腹痛或大量出血应及时就医。流产后1个月需复查超声确认子宫恢复情况，医生会根据具体情况指导后续避孕措施。保持良好心态，流产后身体恢复需要时间，避免过度焦虑。