前列腺癌术后复查项目主要包括前列腺特异性抗原检测、影像学检查、直肠指检、尿流率测定及骨扫描。这些项目有助于监测肿瘤复发、评估排尿功能及发现远处转移。
1、前列腺特异性抗原检测:
术后每3-6个月需检测血清前列腺特异性抗原水平,该指标是判断肿瘤是否复发的重要标志物。若数值持续升高可能提示局部复发或远处转移,需结合其他检查进一步确认。
2、影像学检查:
包括盆腔磁共振成像和腹部超声,用于评估手术区域及周围淋巴结情况。磁共振成像对软组织分辨率高,能清晰显示局部复发灶;超声检查则用于观察泌尿系统结构变化。
3、直肠指检:
通过肛门指诊检查前列腺窝及周围组织,可发现局部硬结或异常肿块。该方法简便直接,对判断局部复发具有重要参考价值,尤其适用于前列腺特异性抗原水平升高但影像学阴性的情况。
4、尿流率测定:
评估术后排尿功能的客观指标,通过测量尿流速度和尿量判断是否存在尿道狭窄或膀胱功能障碍。检查结果异常可能提示需要进一步尿动力学评估或治疗干预。
5、骨扫描:
采用放射性核素显像技术筛查骨骼转移灶,适用于前列腺特异性抗原持续升高或出现骨痛症状的患者。该检查能早期发现骨骼系统的微小转移病灶。
术后患者应保持规律作息,避免久坐压迫会阴部,每日饮水2000毫升以上稀释尿液。饮食以低脂高纤维为主,适量补充番茄红素及维生素E。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳,增强盆底肌力的凯格尔运动需长期坚持。出现排尿困难、血尿或持续性骨痛应及时就诊,术后第一年每3个月复查,病情稳定后可逐步延长间隔至6-12个月。
细菌性阴道病检测项目主要包括阴道分泌物检查、胺试验、阴道酸碱度测定、线索细胞检查和核酸扩增试验。
1、阴道分泌物检查:
通过显微镜观察阴道分泌物中的细菌形态和数量,判断是否存在异常菌群失衡。正常阴道分泌物以乳酸杆菌为主,细菌性阴道病可见大量加德纳菌等厌氧菌。
2、胺试验:
在阴道分泌物中加入氢氧化钾溶液,若产生鱼腥味则为阳性反应。该试验通过检测挥发性胺类物质辅助诊断,阳性结果提示可能存在细菌代谢产物异常。
3、阴道酸碱度测定:
使用pH试纸检测阴道分泌物酸碱度。健康女性阴道pH值通常低于4.5,细菌性阴道病患者阴道pH值往往超过4.5,反映乳酸杆菌减少导致的酸性环境破坏。
4、线索细胞检查:
显微镜下观察阴道上皮细胞边缘附着大量细菌的典型表现。当超过20%的上皮细胞变为线索细胞时,结合其他指标可确诊细菌性阴道病。
5、核酸扩增试验:
采用分子生物学技术检测阴道分泌物中特定细菌的核酸序列。该方法能准确识别加德纳菌、动弯杆菌等病原体,具有较高敏感性和特异性。
日常应注意保持外阴清洁干燥,避免过度冲洗阴道破坏微环境平衡。选择棉质透气内裤并及时更换,性生活前后注意卫生清洁。饮食上可适当增加酸奶等含益生菌的食品,避免长期使用抗生素。出现异常分泌物应及时就医检查,避免自行用药延误病情。规律作息和适度运动有助于维持免疫力,减少阴道感染风险。