盆腔结核多数情况下病情可控但具有传染性,其严重程度与感染范围及并发症有关,主要通过呼吸道飞沫传播。
1、严重性评估盆腔结核早期可能仅表现为下腹隐痛或月经紊乱,随着病情进展可导致输卵管阻塞、不孕等器质性损害,严重者可能合并腹膜结核或全身播散。
2、传染性分析活动性肺结核患者咳出的飞沫是主要传染源,盆腔结核作为肺外结核通常无直接传染性,但合并开放性肺结核时需严格隔离。
3、诊断要点诊断需结合结核菌素试验、盆腔影像学及子宫内膜活检,病原学检查发现结核分枝杆菌可确诊,需与慢性盆腔炎鉴别。
4、治疗方案规范抗结核治疗需持续6-9个月,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合方案,出现脓肿或瘘管时需手术引流。
治疗期间需加强营养摄入,保持充足休息,密切接触者应进行结核筛查,患者咳嗽时需遮掩口鼻。