肝硬化失代偿期消化道出血可通过内镜下止血、药物止血、介入治疗、外科手术等方式治疗。通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、急性胃黏膜病变等原因引起。
1、内镜下止血:内镜下止血是首选治疗方法,包括内镜下套扎术、硬化剂注射等,可直接处理出血点,止血效果明确。
2、药物止血:药物止血可使用生长抑素类似物、血管加压素等降低门静脉压力,质子泵抑制剂减少胃酸分泌,维生素K改善凝血功能。
3、介入治疗:介入治疗包括经颈静脉肝内门体分流术,可有效降低门静脉压力,适用于药物和内镜治疗无效的患者。
4、外科手术:外科手术包括门奇静脉断流术、脾切除术等,适用于大出血或反复出血的患者,但手术风险较高。
肝硬化失代偿期消化道出血患者需绝对卧床休息,禁食禁水,保持情绪稳定,避免用力排便等增加腹压的动作,及时就医处理。