肝癌靶向药会引起消化道出血吗
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肝癌靶向药会引起消化道出血吗
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肝癌靶向药可能引起消化道出血，常见药物如索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等均存在该风险，主要与药物损伤胃肠黏膜、抑制血小板功能、诱发门静脉高压性病变等因素有关。
1. 黏膜损伤：靶向药可能直接损伤消化道黏膜导致糜烂或溃疡，表现为呕血或黑便，可遵医嘱使用质子泵抑制剂奥美拉唑、黏膜保护剂硫糖铝、止血药氨甲环酸。
2. 血小板抑制：部分药物会干扰血小板聚集功能，增加出血风险，需监测血小板计数，必要时使用重组人血小板生成素或输注血小板。
3. 静脉高压：肝癌合并肝硬化时，靶向药可能加重门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，需联合普萘洛尔降低门脉压力，严重出血需内镜下止血。
4. 肿瘤坏死：药物促使肿瘤组织坏死脱落时可能侵蚀血管，突发大量出血需紧急介入栓塞治疗，同时暂停靶向药物。
用药期间应定期检查便潜血与血常规，避免进食坚硬刺激性食物，出现呕血、柏油样便等症状需立即就医。
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