尿酸升高可能由遗传因素、高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄障碍等原因引起,可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、定期监测等方式控制。
1、遗传因素部分人群因基因缺陷导致嘌呤代谢酶活性异常,使尿酸生成过多。建议通过限制高嘌呤食物摄入,必要时遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物。
2、高嘌呤饮食长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加外源性尿酸来源。需减少红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,急性期可配合苯溴马隆促进尿酸排泄。
3、代谢异常肥胖、胰岛素抵抗等代谢综合征会干扰尿酸代谢,常伴随血糖血脂异常。需控制体重并改善代谢,秋水仙碱可用于急性痛风发作时的炎症控制。
4、肾脏排泄障碍慢性肾病或药物影响会导致尿酸排泄减少,可能引发关节肿痛等症状。应避免使用利尿剂,保持每日2000毫升以上饮水量,必要时进行肾功能评估。
每日保持适量运动并监测血尿酸值,避免饮酒及含糖饮料,痛风发作期需严格限制嘌呤摄入量在150毫克以下。