高尿酸血症肾病可通过生活方式干预、降尿酸药物、碱化尿液、肾脏保护治疗等方式治疗。该病主要由尿酸排泄减少、尿酸生成过多、饮食因素、慢性肾脏病等因素引起。
1、生活方式干预减少高嘌呤食物摄入,限制酒精和含糖饮料,每日饮水超过2000毫升有助于促进尿酸排泄,肥胖患者需控制体重。
2、降尿酸药物别嘌醇、非布司他可抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄,使用需监测肝肾功能,可能与痛风发作、肝功能异常等不良反应有关。
3、碱化尿液碳酸氢钠、枸橼酸钾制剂可维持尿液pH值在6.2-6.9,促进尿酸溶解排泄,但需警惕电解质紊乱等副作用。
4、肾脏保护治疗控制血压和血糖,使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。
建议定期监测血尿酸和肾功能指标,避免剧烈运动和关节损伤,急性发作期需及时就医调整治疗方案。