小儿肺炎可能由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入异物、免疫功能低下等原因引起。肺炎是儿童常见呼吸道疾病,主要表现为发热、咳嗽、气促等症状,严重时可出现呼吸困难。
1、病毒感染呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常见病原体,多通过飞沫传播。患儿可能出现鼻塞、流涕等前驱症状,随后发展为肺部湿啰音。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用干扰素雾化吸入,合并细菌感染时需联用抗生素。
2、细菌感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染常见于婴幼儿。典型表现为突发高热、铁锈色痰,血常规显示中性粒细胞升高。需及时进行痰培养检查,可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等抗生素治疗。
3、支原体感染支原体肺炎好发于学龄期儿童,特征为刺激性干咳伴低热,胸片可见斑片状阴影。大环内酯类药物如阿奇霉素、红霉素是首选治疗方案,疗程通常需要持续用药。
4、吸入异物婴幼儿误吸奶汁、食物或小玩具可能导致吸入性肺炎。表现为突发呛咳、面色青紫,胸部CT可见肺段不张。需立即进行支气管镜取出异物,并预防性使用抗生素控制感染。
5、免疫功能低下早产儿、先天性免疫缺陷患儿易发生反复肺炎。除典型呼吸道症状外,常合并鹅口疮、腹泻等表现。需完善免疫球蛋白检测,治疗需联合丙种球蛋白输注等综合措施。
预防小儿肺炎需保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患者。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力,按时接种肺炎疫苗、流感疫苗可降低感染风险。患儿饮食宜清淡易消化,发热期间多补充水分,恢复期可适当增加优质蛋白摄入。出现呼吸频率增快、鼻翼煽动等表现时须立即就医。