跟腱反射异常可能由生理性因素、腰椎神经压迫、周围神经病变、低钙血症等原因引起,可通过神经电生理检查、血液检测等方式明确诊断。
1、生理性因素长期穿高跟鞋或运动姿势不当可能导致跟腱反射减弱,建议调整 footwear 并加强小腿肌肉拉伸训练。
2、腰椎神经压迫腰椎间盘突出可能压迫S1神经根,表现为跟腱反射减弱或消失,常伴下肢放射痛,可通过甲钴胺、维生素B1等营养神经药物配合物理治疗。
3、周围神经病变糖尿病周围神经病变会导致跟腱反射减退,与血糖控制不佳有关,需使用依帕司他、硫辛酸等药物并监测糖化血红蛋白。
4、低钙血症血钙水平低于2.1mmol/L时可能引发反射亢进,需排查甲状旁腺功能,可补充碳酸钙D3配合维生素D治疗。
日常应注意足部保暖,避免突然剧烈运动,若出现双侧反射不对称或进行性加重应及时就诊神经内科。