产后40天大出血概率较低但需警惕,可能与子宫复旧不良、胎盘残留、凝血功能障碍、感染等因素有关。
1. 子宫复旧不良产后子宫收缩乏力导致血管闭合不全,表现为突发性大量鲜红色出血,可通过按摩子宫或使用缩宫素治疗。
2. 胎盘残留胎盘组织残留影响子宫收缩,常伴有恶露异味和持续性出血,需行超声检查确诊后清宫处理。
3. 凝血功能障碍妊娠期高血压或肝病可能导致凝血异常,出血呈弥漫性且不易止血,需输注凝血因子治疗。
4. 产褥感染细菌感染引发子宫内膜炎症,伴随发热和脓性分泌物,需进行抗感染治疗并使用抗生素控制炎症。
建议产妇密切观察出血量变化,保持会阴清洁,出现头晕心悸等休克前兆时立即就医。