急性消化道大出血可通过内镜下止血、药物止血、介入治疗、外科手术等方式治疗。急性消化道大出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等原因引起。
1、内镜下止血:通过胃镜或肠镜直接对出血部位进行电凝、注射硬化剂或夹闭止血,适用于溃疡、血管畸形等局部出血。
2、药物止血:使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、生长抑素类似物如奥曲肽、血管收缩剂如垂体后叶素等药物控制出血。
3、介入治疗:通过血管造影定位出血血管后进行栓塞治疗,适用于内镜治疗失败或无法耐受内镜检查的患者。
4、外科手术:当其他治疗无效或出血量大时,可能需要进行胃大部切除术、血管结扎术等外科手术干预。
患者应绝对卧床休息,禁食禁水,保持呼吸道通畅,密切监测生命体征,及时补充血容量,必要时输血治疗。