尿路感染是否严重需根据感染部位和并发症风险判断,多数情况下经规范治疗可痊愈,但部分情况可能引发严重并发症。
尿路感染分为下尿路感染和上尿路感染。下尿路感染主要累及膀胱和尿道,表现为尿频尿急尿痛,一般通过抗生素治疗可快速缓解。上尿路感染涉及肾脏,可能出现发热腰痛,若不及时控制可能发展为肾盂肾炎或脓毒症。孕妇、糖尿病患者或免疫功能低下者发生尿路感染时,细菌更容易扩散至血流,增加败血症风险。
存在尿路结构异常或长期留置导尿管的患者,感染易反复发作并可能造成肾实质损伤。婴幼儿尿路感染可能缺乏典型症状,但存在膀胱输尿管反流时,可导致肾脏瘢痕形成影响肾功能。老年男性前列腺增生导致的尿潴留,也会增加感染迁延不愈的概率。
出现排尿不适建议及时就医检查尿常规,治疗期间每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道。避免憋尿和会阴部清洁不当,糖尿病患者需严格控制血糖。反复发作患者应排查泌尿系统结构异常,绝经后女性可考虑局部雌激素治疗以增强尿道黏膜防御能力。