两岁孩子半夜发烧39度可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。高热通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境因素、脱水等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34℃为宜。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物被褥，保持室温在24-26℃。物理降温需每30分钟复测体温，体温下降至38.5℃以下可暂停。

2、药物退热：

体温超过38.5℃可考虑使用退热药物，儿童常用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。用药需严格按体重计算剂量，两次用药需间隔4-6小时，24小时内不超过4次。用药后30-60分钟复测体温，若持续高热需考虑其他退热方式。

3、补充水分：

发热会增加水分流失，需少量多次补充温水、淡盐水或口服补液盐。观察尿量应保持每4-6小时排尿一次，尿液呈淡黄色为宜。拒绝饮水时可尝试用滴管或勺子少量喂服，避免一次性大量饮水引发呕吐。

4、观察症状：

记录发热持续时间、热型变化及伴随症状。警惕持续高热超过24小时、精神萎靡、皮疹、抽搐、呼吸急促等危险信号。注意有无咳嗽、腹泻、呕吐等伴随症状，这些信息有助于医生判断病因。

5、及时就医：

3个月以下婴儿体温超过38℃需立即就诊。2岁儿童若高热持续超过24小时，或伴有意识改变、抽搐、呼吸费力、皮肤瘀斑等症状，应紧急就医。疫苗接种后发热通常48小时内自行缓解，超时需就医排查感染因素。

发热期间建议保持室内空气流通，避免穿盖过多影响散热。饮食选择易消化的米粥、面条等，避免油腻食物。可适量食用苹果、梨等含维生素C的水果。体温正常后24小时内避免剧烈活动，逐步恢复日常饮食。注意观察孩子精神状态，完全退热后仍持续萎靡需复诊。日常需注意手卫生，避免与发热患者密切接触，按时接种疫苗可预防部分感染性发热。