双相抑郁症的症状主要包括情绪高涨与低落交替出现、精力异常变化、睡眠障碍等。双相抑郁症是双相情感障碍的一种表现，患者可能经历躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作的交替循环。典型症状有情绪波动剧烈、活动量显著改变、认知功能受损、自杀意念风险增加、社会功能下降等。

患者在躁狂期可能出现异常兴奋、过度自信或易怒，抑郁期则表现为持续悲伤、兴趣丧失。这种情绪变化通常无明显外界诱因，且持续时间超过两周。躁狂发作时可能伴随冲动消费、冒险行为，抑郁期常见自责无助感。情绪转换周期因人而异，部分患者可能出现混合状态。

躁狂期常见活动量激增、睡眠需求减少但仍精力充沛，可能连续数日不眠不休工作。抑郁期则表现为行动迟缓、回避社交活动，甚至基本生活自理困难。这种活动水平变化常影响工作学习效率，躁狂期可能过度承诺无法完成的任务，抑郁期则出现长期缺勤。

躁狂发作时思维奔逸、注意力分散，语言表达可能语速过快且内容跳跃。抑郁期则出现记忆力减退、决策困难、思维迟缓等表现。部分患者存在认知功能永久性损害风险，尤其在未规范治疗情况下。认知症状可能早于情绪症状出现，具有预警价值。

抑郁相自杀风险显著增高，约25-50％患者曾尝试自杀。混合发作期风险更高，因患者同时具备抑郁情绪与躁狂期行动力。自杀意念常伴随绝望感、无价值感，部分患者会详细规划自杀方式。需要特别关注突然情绪好转现象，可能是实施自杀计划前的伪装。

症状持续期人际关系常严重受损，躁狂期可能与人过度亲密或发生冲突，抑郁期则回避接触。约60％患者出现职业功能损害，频繁更换工作或失业。青少年患者多见学业中断，老年患者可能被误诊为痴呆。功能恢复往往滞后于症状缓解，需要系统康复训练。

双相抑郁症患者需保持规律作息，避免酒精咖啡因等刺激性物质。建议家属学习疾病知识，识别复发早期征兆如睡眠模式改变。运动疗法可作为辅助手段，但躁狂期需防止过度消耗。饮食注意营养均衡，适量增加欧米伽3脂肪酸摄入。任何治疗方案调整都应在精神科医生指导下进行，切勿自行增减药物。