第一跖骨基底部骨折伴脱位可通过手法复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗及康复训练等方式治疗。该损伤通常由直接暴力、运动损伤、骨质疏松、韧带松弛及慢性劳损等原因引起。

1、手法复位固定：

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过牵引和反向施力使脱位关节复位，随后采用石膏或支具固定4-6周。固定期间需定期复查X线观察复位情况，避免过早负重导致二次损伤。

2、药物治疗：

急性期可选用非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀，如洛索洛芬钠、塞来昔布等。伴有骨质疏松者需配合钙剂和维生素D补充。药物使用需严格遵循医嘱，警惕胃肠道不良反应及肝肾代谢负担。

3、物理治疗：

拆除固定后开始渐进性康复，包括超声波促进骨愈合、低频脉冲电刺激维持肌肉张力、冷热交替疗法改善局部循环。治疗频次根据恢复情况调整，通常每周3-5次，持续2-4周。

4、手术治疗：

对于严重粉碎性骨折或复位失败者，需行切开复位内固定术，常用微型钢板螺钉或克氏针固定。术后需配合抗生素预防感染，2周内避免患肢负重，6-8周后根据骨痂生长情况逐步恢复活动。

5、康复训练：

从被动关节活动逐步过渡到主动训练，初期进行足趾抓毛巾训练增强肌力，中期加入平衡垫站立练习，后期通过提踵运动恢复足弓功能。全程需配合疼痛评估调整强度，避免训练过度引发二次损伤。

恢复期间建议选择高钙高蛋白饮食，如乳制品、鱼类及豆制品，促进骨痂形成。每日进行30分钟非负重运动如游泳或骑自行车，维持心肺功能。穿着硬底鞋保护足弓，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。戒烟限酒以避免影响骨骼血供，定期复查确保骨折愈合进度。若出现固定松动、剧烈疼痛或皮肤发绀需立即就医。