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脚前掌一走路就疼痛怎么回事

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脚前掌一走路就疼痛怎么回事

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陈云霞

陈云霞 副主任医师

临汾市人民医院 呼吸科

脚前掌走路疼痛可能由足底筋膜炎、跖骨痛、莫顿神经瘤、应力性骨折或痛风性关节炎引起,可通过休息理疗、矫正鞋垫、药物缓解、局部封闭或手术等方式治疗。

1、足底筋膜炎:

足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症,常见于长时间站立或运动人群。典型表现为晨起第一步剧痛,活动后减轻但久行加重。治疗需减少跑跳活动,每日冰敷15分钟配合足底拉伸,严重者可考虑体外冲击波治疗。

2、跖骨痛:

第二至第四跖骨头受压引发,多见于穿高跟鞋或足弓异常者。疼痛集中于前脚掌中部,行走时有踩石子感。建议更换宽头平底鞋,使用硅胶前掌垫分散压力,配合非甾体抗炎药缓解症状。

3、莫顿神经瘤:

趾间神经纤维化增厚所致,第三四趾间多见。特征性表现为烧灼样痛伴足趾麻木,挤压前足可诱发症状。初期可通过注射皮质类固醇缓解,反复发作者需手术切除神经瘤。

4、应力性骨折:

长期过度负荷导致跖骨微骨折,常见于运动员或骨质疏松患者。疼痛呈进行性加重,局部压痛明显。需制动4-6周,严重移位时需石膏固定,恢复期建议补充钙剂和维生素D。

5、痛风性关节炎:

尿酸结晶沉积在跖趾关节引发急性炎症,常于夜间突发剧痛伴红肿。确诊需检测血尿酸,急性期可用秋水仙碱,缓解期需长期服用降尿酸药物并控制高嘌呤饮食。

日常建议选择足弓支撑良好的运动鞋,避免赤足行走;每日用网球滚动按摩足底10分钟;控制体重减轻足部负荷;高尿酸人群限制海鲜内脏摄入。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形,应及时进行X光或核磁共振检查排除器质性病变。

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3、防护装备:

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4、习惯矫正:

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脚一走路就疼怎么回事

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