多数降压药物对生育功能无明显影响,但部分药物可能影响男性精子质量或女性妊娠安全,主要有α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等类型。
1、α受体阻滞剂如特拉唑嗪可能降低男性精子活力,但停药后可恢复,备孕期间建议更换为妊娠安全药物如拉贝洛尔。
2、β受体阻滞剂普萘洛尔等药物可能导致勃起功能障碍,需评估后调整用药方案,可考虑替换为钙通道阻滞剂氨氯地平。
3、利尿剂氢氯噻嗪可能引起电解质紊乱影响生育力,备孕前3个月建议停用,替代药物可选择甲基多巴。
4、血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利等药物妊娠期禁用,可能致胎儿畸形,育龄女性应采用硝苯地平控制血压。
计划妊娠的高血压患者应提前3-6个月就医调整用药方案,避免自行停药,日常注意低盐饮食和规律监测血压。