膀胱起搏器主要用于治疗膀胱过度活动症、尿失禁、神经源性膀胱功能障碍等排尿异常疾病,还可改善间质性膀胱炎、慢性尿潴留等疾病症状。
1.排尿异常膀胱起搏器通过调节骶神经电信号,改善膀胱过度活动症引起的尿频尿急,以及压力性尿失禁的漏尿症状。常用药物包括索利那新、奥昔布宁、托特罗定等。
2.神经源性膀胱针对脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病导致的排尿功能障碍,膀胱起搏器可帮助恢复膀胱储尿和排尿功能。治疗需配合间歇导尿和抗生素预防感染。
3.间质性膀胱炎对于顽固性间质性膀胱炎引起的盆腔疼痛和尿频,膀胱起搏器能缓解疼痛并延长排尿间隔。建议联合使用戊聚糖多硫酸钠、阿米替林等药物。
4.慢性尿潴留膀胱起搏器可改善糖尿病或前列腺增生导致的慢性尿潴留,减少残余尿量。治疗需排除机械性梗阻因素,必要时配合α受体阻滞剂如坦索罗辛。
植入膀胱起搏器后需定期随访调整参数,保持会阴清洁避免感染,日常记录排尿日记帮助医生评估疗效。