竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
腰椎骨质疏松是女性常见的骨骼疾病,主要由骨量减少和骨微结构破坏引起,导致骨骼脆弱易骨折。常见原因包括遗传、激素变化、营养缺乏、生活方式不良等。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和运动干预。
1、遗传因素
遗传在腰椎骨质疏松中起重要作用。如果家族中有骨质疏松病史,女性患病的风险显著增加。基因影响骨密度和骨代谢,导致骨量流失加速。建议有家族史的女性定期进行骨密度检查,及早干预。
2、激素变化
女性在绝经后雌激素水平急剧下降,这是腰椎骨质疏松的主要原因之一。雌激素对骨骼有保护作用,能抑制破骨细胞活性。绝经后女性骨量流失速度加快,建议在医生指导下进行激素替代治疗或使用其他药物如双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂(SERMs)等。
3、营养缺乏
钙和维生素D摄入不足是导致骨质疏松的重要因素。钙是骨骼的主要成分,维生素D促进钙的吸收。建议女性每天摄入1000-1200毫克钙,并通过日晒或补充剂获取足够的维生素D。富含钙的食物包括牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。
4、生活方式不良
缺乏运动、吸烟、酗酒等不良生活习惯会加速骨量流失。久坐不动导致骨骼缺乏机械刺激,影响骨形成。建议女性每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、瑜伽、力量训练等,以增强骨骼强度。
5、病理因素
某些疾病如甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎等也会导致骨质疏松。长期使用糖皮质激素类药物也会增加患病风险。建议患有相关疾病的女性定期监测骨密度,并在医生指导下调整治疗方案。
腰椎骨质疏松的预防和治疗需要综合干预。除了药物治疗,饮食和运动也是关键。女性应注重钙和维生素D的摄入,保持规律运动,避免不良生活习惯,定期进行骨密度检查,及早发现并干预骨质疏松问题。