乳腺癌二期通常需要化疗,具体方案需结合肿瘤分子分型、淋巴结转移情况及患者身体状况综合评估,常用化疗药物包括多西他赛、表柔比星、环磷酰胺等。
1、分子分型:激素受体阳性型可能采用化疗联合内分泌治疗,HER2阳性型需联合靶向药物,三阴性乳腺癌以化疗为主。
2、淋巴结状态:存在腋窝淋巴结转移时化疗获益更明确,无转移的较小肿瘤可能豁免化疗。
3、复发评分:中高危复发风险患者推荐化疗,低危患者可考虑基因检测辅助决策。
4、个体因素:需评估患者年龄、心肺功能及合并症,调整化疗方案强度或选择剂量密集型方案。
治疗期间应保证优质蛋白摄入,适当进行有氧运动,定期监测血常规和肝肾功能,出现骨髓抑制需及时处理。