二期梅毒好发部位主要包括手掌足底、躯干、生殖器及口腔黏膜,皮疹可呈现铜红色斑丘疹或扁平湿疣样改变。
1、手掌足底:特征性表现为铜红色鳞屑性斑疹,边界清晰,通常无痛痒感,可能与螺旋体血行播散至皮肤小血管有关。
2、躯干:常见玫瑰疹样泛发性皮损,呈对称分布,可伴随轻度脱屑,需与病毒性皮疹鉴别。
3、生殖器:潮湿部位易出现扁平湿疣,表面糜烂渗出,传染性强,需通过暗视野显微镜检查确诊。
4、口腔黏膜:可见黏膜斑或溃疡,多发生于唇舌颊黏膜,常伴有咽部充血,提示梅毒螺旋体活跃繁殖。
出现上述皮损应避免搔抓,及时进行梅毒血清学检测,确诊后需规范驱梅治疗并定期随访血清滴度变化。