脑出血昏迷17天了手肿脚肿怎么办
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脑出血昏迷17天了手肿脚肿怎么办
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脑出血昏迷17天出现手脚肿胀可能与静脉回流障碍、低蛋白血症、深静脉血栓形成等因素有关，可通过抬高肢体、补充蛋白、抗凝治疗等方式改善。
静脉回流障碍常见于长期卧床患者，因肌肉泵作用减弱导致血液淤积，表现为肢体远端对称性水肿。低蛋白血症多与营养摄入不足或消耗增加相关，血浆胶体渗透压下降引发组织液渗出。深静脉血栓形成时患肢肿胀常呈单侧性，可能伴随皮肤温度升高。需通过下肢血管超声、血生化等检查明确病因。
抬高患肢15-30度有助于促进静脉回流，每日进行被动关节活动。白蛋白低于30g/L时可静脉输注人血白蛋白，配合肠内营养制剂如短肽型全营养素。确诊深静脉血栓需使用低分子肝素钙注射液或利伐沙班片抗凝，禁用按摩以防血栓脱落。
昏迷患者需每2小时翻身一次预防压疮，监测24小时出入量维持水电解质平衡。定期复查头颅CT评估脑水肿情况，必要时调整脱水剂用量。
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