生孩子大出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起,需根据具体病因采取紧急处理措施。
1. 子宫收缩乏力产后子宫肌纤维无法有效收缩压迫血管,可能与产程过长、多胎妊娠等因素有关,表现为持续性鲜红色出血。可通过按摩子宫、使用缩宫素等药物促进宫缩。
2. 胎盘因素胎盘滞留、植入或部分残留可能导致出血,常与多次流产史、子宫手术史相关,出血多发生在胎盘娩出后。需行手取胎盘术或清宫手术,严重时需子宫动脉栓塞。
3. 软产道损伤急产、巨大儿分娩可能导致宫颈、阴道裂伤,表现为胎儿娩出后立即出现的活动性出血。需缝合修补裂伤部位,必要时输血治疗。
4. 凝血功能障碍妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等可引发弥散性血管内凝血,表现为全身多部位渗血。需输注凝血因子、血小板等血液制品,同时处理原发疾病。
产后出血属于产科急症,产妇应定期产检筛查高危因素,分娩后需密切观察出血量及生命体征变化。