泥沙结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。泥沙结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、饮食不当、遗传因素等原因引起。
1、多饮水:每日饮水量保持在2000-3000毫升,有助于稀释尿液,减少结石形成的风险。多饮水还能促进小结石的自然排出,减少尿路梗阻的发生。
2、药物排石:常用的排石药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg/日、钙通道阻滞剂如硝苯地平10mg/日、利尿剂如氢氯噻嗪25mg/日。这些药物有助于松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。
3、体外冲击波碎石:适用于直径小于2厘米的结石。通过体外冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。该方法创伤小,恢复快,但可能需要多次治疗。
4、手术取石:对于较大或位置特殊的结石,可采用经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术。经皮肾镜取石术通过皮肤穿刺进入肾脏取出结石,输尿管镜取石术通过尿道进入输尿管取出结石。
5、饮食调整:减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入。增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜的摄入,有助于预防结石复发。
泥沙结石的治疗需要综合考虑结石的大小、位置及患者的具体情况。多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方法可根据病情选择。饮食调整和适量运动如散步、游泳有助于预防结石复发。定期复查尿常规和泌尿系超声,及时发现并处理结石。