耳石症通常容易治疗,治疗方法主要有手法复位、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗。多数患者通过规范治疗可快速缓解症状。
1、手法复位:通过Epley或Semont等特定头位操作使耳石归位,80%患者一次复位即可见效,重复进行可提高成功率。
2、药物治疗:甲磺酸倍他司汀可改善内耳微循环,地西泮缓解急性期眩晕,异丙嗪控制呕吐症状,需在医生指导下短期使用。
3、前庭康复:Brandt-Daroff训练等平衡练习有助于中枢代偿,适合复位后残留头晕或复发风险高的患者。
4、手术治疗:对于难治性病例可采用半规管阻塞术,需严格评估手术适应证,术后可能出现听力下降等并发症。
发作期避免突然转头,睡眠时垫高头部,日常补充维生素D可能有助于预防复发,症状持续或加重需及时就诊。