耳石症和美尼尔病是两种不同的内耳疾病,前者由耳石脱落引发眩晕,后者与内淋巴积水有关。
1、病因差异耳石症是因耳石器内碳酸钙结晶脱落刺激半规管,美尼尔病主要与内淋巴液吸收障碍导致膜迷路积水有关。
2、症状特点耳石症表现为短暂旋转性眩晕(通常1分钟内),与头位变化相关;美尼尔病发作持续20分钟至数小时,伴耳鸣耳闷及波动性听力下降。
3、检查方法耳石症通过变位试验诱发眼震确诊,美尼尔病需结合纯音测听、甘油试验及前庭功能检查综合判断。
4、治疗原则耳石症首选手法复位,美尼尔病需限盐利尿,急性期可使用前庭抑制剂如地芬尼多,严重者考虑鼓室注射激素。
两种疾病均需避免劳累和情绪激动,发作期防止跌倒,饮食注意控制钠盐摄入,长期眩晕建议前庭康复训练。