脑外伤导致昏迷可通过保持呼吸道通畅、控制颅内压、营养支持、预防并发症、康复训练等方式治疗。脑外伤昏迷通常由脑组织损伤、颅内出血、脑水肿、缺氧缺血、感染等原因引起。

脑外伤昏迷患者常因舌后坠或分泌物阻塞导致呼吸困难。需立即将患者置于侧卧位，清除口腔异物，必要时行气管插管或气管切开。持续监测血氧饱和度，维持氧分压在正常范围。对于呕吐患者须及时清理呕吐物，防止误吸导致肺部感染。

颅内压升高是脑外伤后昏迷的重要病理机制。可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水剂降低颅内压。头部抬高30度有利于静脉回流，避免颈部过度屈曲。动态监测瞳孔变化和意识状态，必要时需进行颅内压监测或去骨瓣减压手术。

昏迷超过48小时需启动肠内营养支持，通过鼻胃管或鼻肠管给予均衡型肠内营养混悬液。初期采用低剂量持续泵入，逐步增加至目标热量。定期监测电解质和肝功能，防止应激性溃疡。无法肠内营养时可短期使用复方氨基酸注射液进行肠外营养。

长期卧床易导致坠积性肺炎、深静脉血栓和压疮。每2小时翻身拍背，使用气垫床和减压敷料。皮下注射低分子肝素钙预防血栓，定期进行下肢气压治疗。加强口腔护理和会阴清洁，留置导尿者每日进行膀胱冲洗。

意识恢复后尽早开始康复治疗，包括高压氧治疗、肢体功能训练和认知功能训练。采用运动想象疗法结合经颅磁刺激促进神经功能重塑。语言治疗师介入改善吞咽和言语功能。家属参与实施亲情唤醒疗法，通过熟悉声音和触觉刺激加速意识恢复。

脑外伤昏迷患者需长期随访观察，定期复查头颅CT评估脑组织恢复情况。恢复期饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、鱼肉泥、果蔬汁等。避免辛辣刺激性食物，控制每日液体摄入量。家属应学习基本护理技能，保持患者肢体功能位，每日进行关节被动活动。建立规律的作息时间，提供安静舒适的康复环境，避免强光噪音刺激。心理支持对患者和家属都至关重要，可寻求专业心理咨询帮助。