鳞状食道癌是食管鳞状上皮细胞恶变形成的恶性肿瘤,主要表现包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等,高危因素有长期吸烟饮酒、喜食烫食、食管慢性炎症等。
1、病因长期吸烟饮酒可导致食管黏膜反复损伤,增加鳞状上皮异常增生概率。建议戒烟限酒,定期胃镜检查。
2、症状早期表现为吞咽哽噎感,进展期出现进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛。可能与肿瘤浸润深度、淋巴结转移等因素有关。
3、诊断胃镜活检是确诊金标准,增强CT可评估肿瘤侵犯范围。典型病理表现为角化珠和细胞间桥。
4、治疗早期可行内镜下切除,中晚期需综合放化疗。免疫治疗药物如帕博利珠单抗可用于PD-L1阳性患者。
确诊后应避免进食过硬过烫食物,保证优质蛋白摄入,配合医生制定个体化治疗方案。