食道癌保守治疗可通过内镜下治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式进行。食道癌通常由长期吸烟饮酒、胃食管反流、遗传因素、HPV感染等原因引起。
1、内镜下治疗早期食道癌可采用内镜下黏膜切除术或射频消融术,适用于肿瘤局限于黏膜层的患者,治疗后需定期复查胃镜。
2、放射治疗中晚期患者可进行三维适形放疗或调强放疗,可能引起放射性食管炎,需配合营养支持治疗。
3、化学治疗常用方案包括顺铂联合氟尿嘧啶,或紫杉醇类药物,化疗期间可能出现骨髓抑制等不良反应。
4、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,EGFR高表达者可尝试西妥昔单抗,需进行基因检测指导用药。
保守治疗期间应选择流质或半流质饮食,避免辛辣刺激食物,保持口腔清洁,定期评估营养状态并及时调整治疗方案。