未破裂脑动脉瘤通常无明显症状,部分患者可能出现头痛、视力障碍、眼睑下垂、面部麻木或轻微神经功能障碍。未破裂脑动脉瘤的症状与动脉瘤位置、大小及是否压迫周围组织有关,常见表现主要有局部压迫症状、视觉异常、轻微神经功能缺损、偶发头痛、癫痫发作等。
1、局部压迫症状动脉瘤生长过程中可能压迫邻近脑组织或神经结构,导致特定区域的功能异常。例如位于后交通动脉的动脉瘤可能压迫动眼神经,引起同侧眼睑下垂和瞳孔散大。前交通动脉瘤可能压迫视交叉,导致双颞侧视野缺损。这类症状通常进展缓慢,容易被忽视。
2、视觉异常与动脉瘤相关的视觉问题包括视野缺损、复视或视力模糊。颈内动脉-眼动脉段动脉瘤可能直接压迫视神经,导致单眼视力下降。后循环动脉瘤可能影响脑干视觉传导通路,造成双眼同向性偏盲。部分患者会在眼球运动时出现短暂性黑朦。
3、轻微神经功能缺损未破裂动脉瘤可能引起间歇性肢体无力、感觉异常或语言障碍,这些症状通常短暂且反复出现。大脑中动脉瘤可导致对侧肢体轻瘫,基底动脉顶端动脉瘤可能引发眩晕和共济失调。这类症状易被误认为短暂性脑缺血发作。
4、偶发头痛部分患者会经历位置固定的局限性头痛,多位于眼眶周围或太阳穴区域。这种头痛可能由动脉瘤壁机械性牵张或微量渗血刺激硬脑膜引起。头痛特点为持续性钝痛,与典型偏头痛的搏动性疼痛不同,普通止痛药效果有限。
5、癫痫发作大型未破裂动脉瘤可能成为癫痫病灶,尤其位于大脑皮质附近的动脉瘤。发作形式多为局灶性运动性癫痫,表现为单侧肢体抽搐或感觉异常。少数情况下可能发展为全面性强直阵挛发作。这类患者需要完善脑电图检查确认癫痫灶位置。
发现未破裂脑动脉瘤症状应及时就医,通过CT血管成像或磁共振血管造影明确诊断。日常生活中需控制高血压、避免剧烈运动和情绪激动,戒烟限酒有助于降低动脉瘤破裂风险。定期随访监测动脉瘤大小变化,必要时可考虑介入栓塞或手术夹闭治疗。饮食上注意低盐低脂,保证充足睡眠,避免用力排便等可能引起颅内压升高的行为。