糖尿病足坏疽通过规范治疗可以控制病情并促进愈合,主要治疗方式有清创处理、控制血糖、改善循环、抗感染治疗。
1、清创处理早期清除坏死组织可减少感染扩散风险,需由外科医生评估后选择机械清创或生物清创等方式,严重坏疽可能需截肢手术。
2、控制血糖持续高血糖会加重血管神经病变,需使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物,将糖化血红蛋白控制在7%以下有助于创面修复。
3、改善循环血管介入治疗如球囊扩张可改善下肢供血,配合使用贝前列素钠、西洛他唑等扩血管药物能促进局部微循环。
4、抗感染治疗根据细菌培养结果选用头孢呋辛、莫西沙星等抗生素,严重骨髓炎需联合万古霉素进行长期抗感染治疗。
患者需每日检查足部情况,穿着减压鞋避免摩擦,严格控制血糖并定期复查血管及神经功能。