糖尿病足溃疡原因有哪些

糖尿病足溃疡通常由长期血糖控制不佳、周围神经病变、下肢血管病变、足部畸形及感染等因素引起。糖尿病足溃疡是糖尿病常见的严重并发症之一，主要表现为足部皮肤破损、溃疡形成、疼痛及感染等症状。

持续高血糖会导致血管内皮损伤和微循环障碍，使足部组织长期处于缺血缺氧状态。高血糖还会引起蛋白质糖基化，影响伤口愈合能力。患者需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片等。

糖尿病周围神经病变会导致足部感觉减退或消失，患者无法及时感知外伤、摩擦或温度变化。神经病变还会引起足部肌肉萎缩和关节变形。表现为足部麻木、刺痛或灼热感。可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物。

糖尿病会加速动脉粥样硬化进程，导致下肢动脉狭窄或闭塞。血管病变使足部供血不足，轻微外伤即可引发溃疡且难以愈合。患者可能出现间歇性跛行、足背动脉搏动减弱。需进行血管超声检查，必要时行血管介入治疗。

神经病变和肌肉萎缩可导致足弓塌陷、锤状趾等畸形，使足部压力分布异常。长期异常受力会在足底特定部位形成胼胝和溃疡。患者需穿戴定制减压鞋具，避免赤足行走，定期进行足部压力检测。

糖尿病患者免疫功能下降，足部溃疡易继发细菌感染。感染可表现为红肿、渗液、脓性分泌物或恶臭。严重感染会快速扩散至深层组织。需及时进行创面细菌培养，遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。

糖尿病足溃疡的日常护理需严格控制血糖，每日检查足部有无破损，保持足部清洁干燥，选择宽松透气的鞋袜。避免使用热水袋或电热毯取暖，防止烫伤。发现足部红肿、破溃应及时就医，切勿自行处理。定期到内分泌科和足病门诊随访，接受专业足部护理指导。