儿童雾化后咳嗽加重可能由药物刺激、气道高反应性、分泌物松动、操作不当或心理紧张等因素引起。

1、药物刺激：

部分雾化药物如吸入用布地奈德混悬液可能直接刺激气道黏膜，引发短暂性咳嗽反射增强。这种情况通常随着药物吸收会逐渐缓解，必要时可在医生指导下调整药物浓度或更换为刺激性较小的乙酰半胱氨酸溶液。

2、气道高反应性：

哮喘或过敏性咳嗽患儿的气道处于敏感状态，雾化时冷雾气或药物微粒可能诱发支气管痉挛。这类患儿雾化前可遵医嘱预先使用硫酸特布他林雾化液等支气管扩张剂，雾化后出现喘鸣音需及时就医。

3、分泌物松动：

雾化治疗会使黏稠痰液稀释膨胀，尤其在使用生理盐水联合氨溴索雾化时，痰液松动但尚未完全排出可能刺激咳嗽中枢。建议雾化后配合拍背排痰，保持头低臀高位有助于分泌物引流。

4、操作不当：

面罩贴合不严密导致药物喷溅、雾化速率过快或雾化器清洁不彻底都可能引发刺激性咳嗽。应选择适合儿童面型的雾化面罩，控制雾化速率在0.2-0.5毫升/分钟，每次使用后彻底清洗雾化杯。

5、心理紧张：

幼儿对雾化机噪音产生恐惧时可能出现应激性咳嗽，表现为雾化过程中突发剧烈干咳。可通过游戏方式让孩子熟悉雾化器，治疗时家长怀抱安抚，必要时改用静音型雾化设备。

雾化后建议保持环境湿度50％-60％，避免冷空气刺激。可饮用适量温蜂蜜水1岁以上儿童缓解咽喉不适，饮食选择温凉的流质食物如南瓜粥、梨汁等。若咳嗽持续超过2小时或出现呼吸困难、口唇发绀，需立即停止雾化并急诊处理。日常应定期清洗空调滤网，雾化治疗前后30分钟避免剧烈运动，采用腹式呼吸训练帮助气道分泌物排出。