腰椎间盘膨出或突出压迫神经引起的臀部及腿部疼痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不良、肥胖、遗传因素等原因引起。

1、卧床休息：

急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站，减少腰椎负荷。症状缓解后逐步恢复日常活动，佩戴腰围提供支撑。

2、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根炎症，肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多。神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。所有药物需在医生指导下使用。

3、物理治疗：

超短波治疗通过热效应减轻神经水肿，牵引治疗扩大椎间隙减轻压迫。脉冲射频靶点治疗可阻断痛觉传导。急性期后采用中频电刺激增强腰背肌力量，每日治疗20-30分钟，10次为1疗程。

4、康复训练：

疼痛缓解后开始核心肌群训练，如仰卧抬腿、臀桥运动，每组10-15次。麦肯基疗法通过脊柱伸展动作促进髓核回纳。游泳、吊单杠等低冲击运动可增强脊柱稳定性。训练需循序渐进避免二次损伤。

5、手术治疗：

经3个月保守治疗无效或出现肌力下降需考虑椎间孔镜髓核摘除术，创口仅7毫米。严重病例行椎间盘切除融合内固定术。术后需佩戴支具3个月，配合康复训练恢复脊柱功能。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，坐姿时腰部垫靠枕维持生理前凸。避免搬抬重物及突然扭转腰部，寒冷季节注意腰背部保暖。饮食多摄入富含钙质的乳制品和维生素D的深海鱼，戒烟限酒延缓椎间盘退变。症状持续加重或出现大小便功能障碍需立即就医。