多发子宫肌瘤多数情况下无需切除子宫。治疗方案主要有药物控制、肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融治疗、定期观察随访。

1、药物控制：

适用于症状较轻或近绝经期患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等，可缩小肌瘤体积、缓解月经过多等症状。药物治疗需在医生指导下进行，可能伴随潮热、骨质疏松等副作用，通常作为术前辅助或短期治疗方案。

2、肌瘤剔除术：

保留子宫的常见手术方式，通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤。适合有生育需求或希望保留子宫的患者，术后需警惕肌瘤复发风险。手术可能造成盆腔粘连，需结合肌瘤位置、数量及患者年龄综合评估。

3、子宫动脉栓塞术：

介入治疗手段，通过阻断肌瘤血供使其萎缩。创伤小、恢复快，适合不愿手术或合并基础疾病者。可能引起卵巢功能减退、剧烈腹痛等并发症，术后需密切监测肌瘤坏死吸收情况。

4、聚焦超声消融：

无创物理治疗方法，利用超声波精准消融肌瘤组织。适合直径5厘米以下的肌壁间肌瘤，保留子宫完整性。治疗需严格筛选适应症，可能出现皮肤灼伤、骶尾部疼痛等不良反应。

5、定期观察随访：

针对无症状的小肌瘤直径＜5厘米，建议每6-12个月复查超声。重点关注肌瘤增长速度、血流信号及症状变化，若出现压迫症状或异常出血需及时干预。

日常需保持均衡饮食，适量增加豆制品、绿叶蔬菜等植物雌激素调节食物摄入；避免服用含雌激素的保健品；规律有氧运动有助于改善盆腔血液循环；每月记录月经量变化，出现严重贫血、尿频便秘等压迫症状时需立即就诊。绝经后肌瘤通常自然萎缩，但快速增大需警惕恶变可能。