小肚子疼伴随小便下坠感可能由尿路感染、膀胱炎、前列腺炎、盆腔炎、泌尿系统结石等原因引起，可通过抗感染治疗、物理治疗、药物干预等方式缓解。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症反应是常见诱因，典型表现为排尿灼热感及下腹隐痛。尿常规检查可见白细胞升高，需根据病原学结果选择敏感抗生素治疗，同时增加每日饮水量促进细菌排出。

2、膀胱炎：

膀胱黏膜受刺激或感染会导致耻骨上区疼痛伴尿频尿急。女性因尿道较短更易发病，可能伴随血尿症状。治疗需保持会阴清洁，避免憋尿，必要时使用解痉药物缓解排尿不适。

3、前列腺炎：

男性患者出现的下腹坠胀多与前腺充血有关，可能放射至会阴部。急性发作时伴有发热，慢性期常见排尿分叉。治疗包括温水坐浴改善循环，严重者需配合α受体阻滞剂。

4、盆腔炎：

女性生殖系统感染可导致下腹持续性钝痛，炎症刺激膀胱会出现里急后重感。妇科检查可见宫颈举痛，超声可能显示输卵管增粗。需足疗程使用抗生素，伴侣需同步治疗。

5、泌尿系统结石：

输尿管下端结石移动时引发绞痛并向会阴放射，可能伴随肉眼血尿。小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石药物，较大结石需体外冲击波碎石。

建议每日饮用2000毫升以上温水，避免摄入咖啡因及酒精。可进行盆底肌训练增强控尿能力，如凯格尔运动。穿着透气棉质内裤，性生活后及时排尿。若症状持续超过3天或出现发热、血尿需立即就医，育龄女性应排除宫外孕等急腹症。长期久坐人群每小时应起身活动，减轻盆腔压力。