脑外伤开颅手术后一般需要3个月到1年恢复，实际时间受到损伤程度、手术方式、年龄、并发症及康复治疗等因素影响。

1、损伤程度：

轻度脑挫裂伤患者术后恢复较快，通常3-6个月可基本恢复日常生活能力。重度弥漫性轴索损伤或脑干受损者，恢复期可能长达1-2年，部分功能缺损可能永久存在。术后早期通过格拉斯哥昏迷评分可初步判断预后。

2、手术方式：

单纯硬膜外血肿清除术恢复期较短，约2-3个月。涉及脑组织切除或去骨瓣减压的手术，需待颅骨修补完成后进入功能恢复期，整体需要6-12个月。术中脑组织保护程度直接影响神经功能恢复速度。

3、年龄因素：

儿童患者神经可塑性强，6个月内多能恢复主要功能。青壮年患者需6-12个月系统康复。60岁以上患者因基础疾病影响，恢复周期延长30％-50％，且易遗留认知障碍。

4、并发症：

术后出现颅内感染、脑积水或癫痫等并发症时，恢复期需延长1-3个月。肺部感染、深静脉血栓等全身并发症也会延缓康复进程。定期复查头部CT可及时发现异常。

5、康复治疗：

早期介入高压氧治疗可缩短20％-30％恢复时间。规范的运动疗法、作业疗法及语言训练能显著改善功能预后。家庭康复训练的依从性直接影响最终恢复效果。

术后3个月内需保持每日8小时睡眠，避免剧烈活动及高空作业。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋、深色蔬菜，每周补充2-3次坚果类食物。6个月内禁止吸烟饮酒，康复训练应遵循循序渐进原则，从每日15分钟步行开始逐步增加强度，配合认知训练如拼图、阅读等促进神经功能重塑。定期复查头部影像及神经功能评估，出现头痛加剧或肢体无力需立即就诊。