蛛网膜下腔出血急性期必须绝对卧床休息。绝对卧床可降低再出血风险，减少脑血流波动，避免血压骤升诱发血管破裂。

1、预防再出血：

急性期血管壁尚未修复，任何轻微活动都可能使破裂处再次出血。绝对卧床能最大限度减少躯体活动导致的血压波动，将收缩压稳定在120毫米汞柱以下。临床观察显示，发病72小时内如厕导致的再出血率高达17％。

2、控制颅内压：

头部抬高15-30度可促进静脉回流，配合绝对卧床能有效维持颅内压稳定。研究证实，过早活动会使颅内压波动幅度增加50％以上，可能诱发脑疝。床头角度需用量角器精确调整，避免随意改变体位。

3、减少氧耗需求：

脑组织在出血后处于缺血缺氧状态，静息状态下脑氧代谢率可降低30％。绝对卧床能避免不必要的能量消耗，为血管修复争取时间。监测显示，简单的手指活动就会使局部脑血流量增加20％。

4、促进血肿吸收：

保持固定体位有助于纤维蛋白溶解系统发挥作用。翻身需采用轴线翻身法，由3名医护人员协同完成，避免颈部扭曲。每2小时翻身一次可预防压疮，同时确保血肿不受机械干扰。

5、规避刺激因素：

包括禁止探视、调暗灯光、使用耳塞等。声光刺激可能通过神经反射引起血管痉挛，疼痛刺激会使血压上升40毫米汞柱。护理操作应集中进行，每日限定在6次以内。

患者需在ICU监护下持续卧床2-4周，床头所有生活护理均由专业人员完成。恢复期逐步从被动关节活动过渡到床边坐起，整个过程需配合经颅多普勒监测脑血管痉挛情况。饮食采用鼻饲流质保证每日2000千卡热量，蛋白质按每公斤体重1.5克供给。康复阶段可进行气压治疗预防下肢静脉血栓，每日2次，每次30分钟。