外伤性蛛网膜下腔出血可通过影像学检查结合临床症状确诊，治疗方式包括卧床休息、药物控制、手术干预等。该病症主要由头部外伤导致脑血管破裂引起，通常表现为剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直等症状。

1、影像学诊断：

头部CT是首选检查方法，能清晰显示蛛网膜下腔高密度出血影。发病24小时内检出率可达95％以上，典型表现为脑沟、脑池内线样或片状高密度影。对于少量出血或超急性期患者，需结合腰椎穿刺检查脑脊液是否呈均匀血性。

2、临床症状评估：

典型三联征包括突发劈裂样头痛、喷射性呕吐和意识障碍。80％患者出现颈项强直等脑膜刺激征，部分伴有癫痫发作或局灶性神经功能缺损。临床常用Hunt-Hess分级评估病情严重程度，该标准涵盖从无症状到深昏迷的五级分类。

3、药物控制：

常用止血药物包括氨甲环酸、酚磺乙胺等抗纤溶制剂。头痛剧烈者可选用对乙酰氨基酚等镇痛药，但需避免使用阿司匹林等影响凝血功能的药物。防治脑血管痉挛可选用尼莫地平，该药通过钙离子拮抗作用改善脑血流。

4、手术干预：

对于合并颅内血肿或严重脑挫裂伤者，需行血肿清除术或去骨瓣减压术。血管造影发现动脉瘤或血管畸形时，可考虑血管内介入栓塞或开颅夹闭术。手术时机需根据患者意识状态及影像学变化综合判断。

5、并发症防治：

急性期重点预防再出血和脑血管痉挛，亚急性期需警惕脑积水和电解质紊乱。监测指标包括每日出入量、神经功能评分及血液生化指标。恢复期可能出现认知功能障碍，需早期进行康复训练。

患者应绝对卧床2-4周，头部抬高15-30度以促进静脉回流。饮食选择高纤维、易消化食物，避免用力排便导致颅内压升高。恢复期可进行循序渐进的有氧训练，如散步、太极拳等低强度运动。定期复查头部CT评估出血吸收情况，6个月内避免剧烈运动和重体力劳动。出现头痛加重、视物模糊等异常症状需立即就医。