胆结石急性发作时可通过药物镇痛、解痉治疗、体位调整、局部热敷等方式快速缓解疼痛。疼痛通常由结石嵌顿、胆囊收缩、胆汁淤积、继发感染等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多等镇痛药物,可阻断疼痛信号传导。适用于中重度胆绞痛,需警惕药物过敏及胃肠道不良反应。
2、解痉治疗山莨菪碱、间苯三酚、阿托品等解痉药物能松弛Oddi括约肌,缓解胆道痉挛性疼痛。可能伴随口干、心率加快等副作用,青光眼患者禁用。
3、体位调整采取右侧卧位或膝胸卧位可减少结石对胆囊颈部的压迫,促进胆汁引流。需配合腹式呼吸减轻腹压,避免突然改变体位加重疼痛。
4、局部热敷右上腹热敷可扩张局部血管,改善血液循环,减轻炎症刺激导致的疼痛。温度不宜超过50℃,避免烫伤皮肤,出血倾向者禁用。
发作期间需禁食油腻食物,疼痛持续超过6小时或伴发热、黄疸应立即就医。日常建议低脂饮食,规律进食,控制体重以预防复发。