癌症晚期如何止痛
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癌症晚期如何止痛
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癌症晚期止痛方法主要有药物镇痛、神经阻滞、放射治疗、心理干预四种方式。疼痛管理需根据疼痛程度、患者耐受性及病情进展综合制定方案。
1、药物镇痛根据WHO三阶梯镇痛原则，轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等非甾体抗炎药；中度疼痛推荐弱阿片类药物如曲马多；重度疼痛需强阿片类药物如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂。联合辅助药物如加巴喷丁可改善神经病理性疼痛。
2、神经阻滞对于局部顽固性疼痛，可在影像引导下实施腹腔神经丛阻滞、硬膜外阻滞等介入治疗。该方法通过阻断疼痛信号传导通路实现长效镇痛，适用于胰腺癌等特定部位肿瘤引起的剧烈疼痛。
3、放射治疗针对骨转移灶进行精准放疗能有效缓解溶骨性疼痛，单次大剂量照射即可显著改善症状。放射性核素如锶-89对多发性骨转移疼痛具有全身性镇痛作用。
4、心理干预认知行为疗法配合放松训练可降低疼痛敏感度，音乐疗法与正念冥想能帮助患者转移注意力。必要时联合抗抑郁药如阿米替林调节疼痛情绪反应。
建议在疼痛专科医生指导下制定个体化方案，定期评估镇痛效果并及时调整。家属需协助记录疼痛日记，注意观察药物不良反应，同时通过抚触、体位调整等非药物方式提升患者舒适度。
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