癌症晚期常用止痛药主要有对乙酰氨基酚、曲马多、吗啡、羟考酮等,需根据疼痛程度阶梯式用药并严格遵医嘱调整剂量。
1、对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛,通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,可能出现肝功能损害等不良反应,肝病患者慎用。
2、曲马多用于中度疼痛的阿片类药物,具有双重镇痛机制,常见副作用包括头晕恶心,癫痫患者禁用。
3、吗啡强效阿片类药物,用于中重度癌痛,需注意呼吸抑制和便秘等副作用,肾功能不全者需减量。
4、羟考酮缓释剂型适用于持续性中重度疼痛,与即释剂型联用可控制爆发痛,需警惕药物依赖风险。
癌痛管理需配合非药物疗法,定期评估疼痛程度并及时调整用药方案,所有镇痛药物均须在肿瘤科医师指导下规范使用。