激素药导致的发胖可通过调整用药方案、饮食控制、运动干预及代谢调节等方式改善,通常与药物副作用、水钠潴留、脂肪重分布及基础代谢下降等因素有关。
1、调整用药方案在医生指导下逐步减少激素剂量或更换替代药物,如泼尼松可调整为甲泼尼龙,地塞米松可替换为氢化可的松。需监测原发病控制情况。
2、饮食控制采用低盐低糖高蛋白饮食,每日钠摄入控制在3克以内,增加西蓝花、鸡胸肉等食物。避免夜间加餐,分5-6次少量进食。
3、运动干预每周进行150分钟有氧运动配合抗阻训练,优先选择游泳、骑自行车等关节负荷小的运动。运动前后监测血压血糖。
4、代谢调节使用二甲双胍改善胰岛素抵抗,或通过螺内酯缓解水钠潴留。需定期检测电解质,避免突然停药引发反跳现象。
建议记录每日体重变化,联合内分泌科与营养科制定个性化方案,激素减量期间需加强钙质和维生素D补充。