五岁宝宝肥胖可通过调整饮食结构、增加运动量、改善生活习惯、心理引导及定期监测体重等方式干预。儿童肥胖可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、睡眠不足及内分泌疾病等因素有关。

减少高糖高脂食物摄入，如糖果、油炸食品等，增加蔬菜水果和全谷物比例。每日保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、低脂牛奶。避免含糖饮料，用白开水或无糖豆浆替代。家长需注意控制单次进食量，采用小份多餐模式。

每天保证60分钟以上中高强度活动，如跳绳、游泳、骑自行车等有氧运动。减少静态活动时间，连续久坐不超过1小时。家长可陪同参与亲子运动，如户外游戏、散步等，培养运动兴趣。运动强度以微微出汗、呼吸加快但能正常对话为宜。

建立规律作息，保证每天10-12小时睡眠，避免熬夜。控制屏幕时间在1小时内，餐后不立即躺卧。创造活跃的家庭环境，减少以食物作为奖励的行为模式。家长需以身作则，共同遵守健康生活规则。

避免当众批评体型，防止产生自卑心理。通过绘本、游戏等方式讲解健康知识，树立积极身体意象。不采用极端节食方法，强调"变得更强壮"而非单纯减重。若出现情绪问题，应及时寻求儿童心理专家帮助。

每月测量身高体重并记录，使用生长曲线图评估变化趋势。若体重持续增长或伴随黑棘皮症等异常表现，需就医排除甲状腺功能减退、库欣综合征等病理性肥胖。儿科医生可能建议进行血糖、血脂等代谢指标检测。

儿童减肥应以控制体重增长速度为主，不追求绝对体重下降。家长需耐心坚持，避免短期内频繁改变干预方案。可记录饮食运动日记，定期与儿科营养师沟通调整计划。若家庭干预3-6个月效果不佳，或合并高血压等并发症，应及时转诊至儿童内分泌专科进一步评估。日常注意补充维生素D和钙质，保证生长发育所需营养。